住家育儿嫂与月嫂在服务内容、工作时间、专业性以及工作重点等方面都存在明显的区别。

首先，服务内容上，住家育儿嫂主要负责照顾0-3岁的婴幼儿，包括喂养、护理、早期教育等方面的工作。而月嫂则主要是在产妇坐月子期间提供服务，包括照顾新生儿和产妇，协助产妇进行身体恢复等。

其次，从工作时间来看，住家育儿嫂通常是全职工作，需要住在雇主家中，提供24小时的服务。而月嫂的服务时间则相对较短，一般是一个月左右，主要集中在产妇坐月子的这段时间。

在专业性方面，住家育儿嫂需要掌握婴幼儿护理、早期教育等多方面的知识和技能，通常需要接受专业的培训和认证。而月嫂则需要了解新生儿护理、产妇恢复等方面的知识，但相对于住家育儿嫂来说，专业性可能稍逊一筹。

最后，从工作重点来看，住家育儿嫂更注重婴幼儿的日常照护和教育，而月嫂则更侧重于产妇的身体恢复和新生儿的初步照护。

综上所述，住家育儿嫂与月嫂在服务内容、工作时间、专业性以及工作重点等方面都存在明显的区别。在选择时，建议根据家庭的实际需求和情况来做出决策。