社保中的医疗保险是出院时自动结算

但是如果是跨市或者跨省之类，也是需要回当地才能办理报销，包括新农合也只有当地才能报销，不能跨市结算报销

而商业险中的医疗保险也是社保报销以后凭相关的资料再去申请报销，不过目前已经有一些保险公司和医院开始合作，购买特定的险种就可以办理直接结算