在湖北荆门,医保住院报销的最新规定如下:
参保人已经办理参保手续并足额缴交医疗保险费。
在指定的医疗机构就医,并且是在备案的医疗机构发生的住院医疗费用,并已经先行支付了现金,同时保存了有关单据和资料。
报销条件与所住医院的级别有关。例如,对于在职职工,如果是在三级医院就医,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,95%都可以报销,职工只要支付5%。对于70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是80%。
具体报销金额有最高额度限制。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。