马桶下水慢且出现反水咕噜咕噜声音，通常是由于管道不通畅所引起的。其中可能存在以下原因：

1.下水管堵塞，可能是由于长期使用导致管道内壁粘附杂质所引起的，也可能是卫生纸太多、垃圾掉入马桶导致管道堵塞的后果。

2.下水管道设计不当，弯头过多或者管道狭窄等因素导致水流无法流通。

3.下水管道损坏，如管道受到压力而形变、裂缝或者老化等原因，使水流通不畅或者缺失。面对这样的情况，需要及时请专业管道清洗公司处理以保证卫生健康和正常使用。