农村医疗保险（新农合）的使用和报销一般包括以下几个步骤：

1. 缴费和办理：

- 农村居民需要按照规定缴纳医疗保险费用，一般由村级或县级组织负责收取。

- 缴费后，办理医疗保险卡，可以通过当地农村合作医疗服务机构或新农合服务站办理。

2. 就医：

- 在需要就医时，携带医疗保险卡和有效的身份证明，前往定点医疗机构（可以是乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县级医院等）就诊。

- 确保选择的医疗机构是新农合的合作医疗机构，才能享受报销待遇。

3. 报销：

- 就医后，医疗机构将根据医疗项目和药品的收费情况，开具医疗费用明细清单。

- 按照当地的报销规定，携带医疗费用明细清单、医疗保险卡和有效身份证明，前往当地农村合作医疗服务机构或新农合服务站进行报销申请。

4. 报销审核：

- 报销申请后，相关部门会进行费用审核和确认。

- 审核通过后，可以选择将医疗费用直接转账到个人银行账户或者现场领取报销款项。

需要注意的是，不同地区的农村医疗保险政策和报销流程可能有所差异，具体的使用和报销步骤以当地的规定为准。建议您在需要使用和报销的时候详细了解所在地的新农合政策，并咨询当地的相关部门或服务站，以确保能够顺利使用和报销医疗保险。