榻榻米床和实木床的最主要区别在于材质和风格。榻榻米床是日本传统的地板床，通常采用稻草垫作为床垫，底部为木质结构，整体低矮简约。而实木床则由实木制成，造型和高度多样，更注重舒适性和装饰性。此外，榻榻米床更注重和谐的空间布局，而实木床更注重个人喜好和风格。