奶牛真胃移位的判断方法如下：

观察症状：病牛精神沉郁，反应迟钝，眼神无光，中度脱水，产奶量下降，左胸廓（或倒数第三肋间与肩关节水平呈交点处）明显隆起，用听诊器听诊同时用手指叩诊，有明显的钢管音，无粪便排出或量少成糊状，呈黄绿色。

叩诊与听诊结合：在其左侧倒数第二和第三肋间听到金属性回响音。