消费型医疗保险在保期续第二年的情况下，通常是自第二保单生效日起开始生效。这种类型的保险在第一年的保障期满后，如果继续购买，通常会在第二年的保单生效日开始提供保障。

请注意，不同的保险公司和不同的保险产品可能有不同的规定，具体情况请以保险合同条款为准。