根据中国的工伤保险制度，如果员工因工作原因导致受伤，需要住院治疗，医疗费用一般由工伤保险来支付。因此，工伤出院时一般不需要自费。但是，具体情况可能因地区和政策而有所不同，建议您咨询所在地的工伤保险机构或医院的相关部门，以获得准确的信息和指导。