硅胶做下巴不需要上钛钉。硅胶做下巴手术是通过在下巴处做切口，将硅胶假体植入下巴部位，从而达到改善下巴形状和轮廓的目的。整个手术过程不需要使用钛钉，因此硅胶做下巴手术不需要上钛钉。