红色一般是化验单或者一些特殊情况，例如乙肝阳性等黑色用来签字蓝黑是写病历的，可区分病历书写时间。医生一般会使用三种笔，其中蓝笔是可以区分十几年前的病历和当下的病历的，蓝色墨水的笔多年以后，颜色会有比较明显的变化。

医生为什么都是用红蓝笔医院要求的。真的是要求的。具体原因不清楚。红色笔：1、长期医嘱如术后，转科，需要划线标明。2、操作，手术部位标识：手术部位，皮试，某些检查的标识（结核菌素试验）3、辅助检查单异常标识4。

过敏史标识5。上级医师签名蓝黑色笔：文书签字，医嘱签字，辅助检查表头。现在大多数已经使用电子签章代替。黑色没用过，护士好像有用到。还有其他染色标识，比如美兰，纳米碳之类的。