医保支付总额不是报销费用。

医保支付总额是指在一定时期内，医保基金为参保人支付的医疗费用总和。这个总额包括了医保报销的费用，也包括了个人自付的费用。

医保报销费用是指医保基金按照规定的比例，对参保人在医疗机构就医时发生的符合医保报销范围的医疗费用进行报销的金额。

因此，医保支付总额和报销费用是不同的概念。医保支付总额是指医保基金支付的总金额，而报销费用是指医保基金对符合报销范围的医疗费用进行报销的金额。