天医葫芦和铜葫芦在寓意和材质上有一些区别。

天医葫芦是一种植物，通常指的是葫芦科植物葫芦的干燥成熟果壳。在传统文化中，天医葫芦通常被认为有吉祥的寓意，可以带来好运和健康，也常被用作风水布局中的重要元素。

而铜葫芦则是一种金属制品，通常是由铜金属制成。铜葫芦在传统文化中也有着吉祥的寓意，可以辟邪、化煞、保平安，常被用作风水布局中的化煞物品。

总的来说，天医葫芦和铜葫芦在材质和寓意上略有不同，但都常被视为吉祥物品，可以辟邪、化煞、保平安，也常被用于风水布局中。