医疗保险在单位没有交够一年的，不能直接使用。医疗保险是一种社会保障制度，旨在为参保人员提供医疗保障，减轻参保人员的医疗费用负担。根据我国《社会保险法》规定，医疗保险应由用人单位和参保人员按照一定比例分别缴纳。

如果您在单位没有缴纳医疗保险费用，您需要等到次年的1月1日起，才能享受医疗保险的保障。在保障期间内，您可以凭借有效身份证件到当地医疗保险经办机构进行参保登记，并缴纳医疗保险费用，享受医疗保险的保障。