主要体现在以下几个方面：

1. 保险期限：百万医疗20年的保险期限为20年，而百万医疗6年的保险期限为6年。也就是说，保险购买后，保障的时间长度不同。

2. 保障范围：百万医疗20年和6年的保障范围是相同的，主要包括住院医疗、手术医疗、门诊医疗等方面的保障。

3. 保险费用：由于保险期限不同，所以百万医疗20年的保险费用要高于百万医疗6年的保险费用。

4. 保险期满后的保障：百万医疗20年和6年的保险期满后，保险公司将不再提供保障。但在开立的医疗账户中有剩余资金，则剩余账户资金可用于自费医疗。如因个人疾病导致身故，百万医疗20年和6年都有身故保险金的赔付。

总的来说，百万医疗20年和6年的最大区别就是保险期限长短不同，而其他方面都是保障范围相同。需要根据个人的需求和预算选择合适的保险产品。