- 起付标准至 3 万元的部分,统筹基金支付 85%,个人支付 15%;
- 超过 3 万元至 4 万元的部分,统筹基金支付 90%,个人支付 10%;
- 超过 4 万元的部分,统筹基金支付 95%,个人支付 5%。
2. 在二级医院发生的医疗费用:
- 起付标准至 3 万元的部分,统筹基金支付 87%,个人支付 13%;
- 超过 3 万元至 4 万元的部分,统筹基金支付 92%,个人支付 8%;
- 超过 4 万元的部分,统筹基金支付 97%,个人支付 3%。
3. 在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
- 起付标准至 3 万元的部分,统筹基金支付 90%,个人支付 10%;
- 超过 3 万元至 4 万元的部分,统筹基金支付 95%,个人支付 5%;
- 超过 4 万元的部分,统筹基金支付 97%,个人支付 3%。
4. 退休人员个人支付比例为在职人员支付比例的 60%。
需要注意的是,基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过上一年本市职工平均工资的 4 倍左右。此外,不同地区的医保政策可能有所不同,具体报销比例以当地政策为准。如有疑问,建议咨询当地医保部门或查阅相关政策文件。